Después de una lesión grave, la mayoría de las personas supone que la compañía de seguros hará algo razonable. Se imaginan a un ajustador revisando las facturas médicas, agregando una cantidad justa por el dolor y el sufrimiento, y enviando un cheque.
Eso sería agradable.
Desafortunadamente, los casos de lesiones personales en Indiana generalmente no son tan sencillos. Las compañías de seguros son negocios, y a los negocios normalmente les gusta conservar su dinero. Detrás de las llamadas amables y los correos electrónicos corteses, su reclamación puede estar siendo ingresada en un sistema informático al que le importan mucho más los datos que su dolor.
Si resultó lesionado en un accidente automovilístico, una caída, una mordedura de perro, un incidente laboral o algún otro tipo de accidente, necesita entender qué está buscando realmente la compañía de seguros. Los errores pequeños pueden convertirse en grandes excusas. Una cita perdida, un expediente médico poco específico o un comentario inocente a un ajustador pueden utilizarse para reducir el valor de su reclamación.
La conclusión: No debe permitir que el software de una compañía de seguros decida cuánto vale su futuro.
Si tiene preguntas sobre una lesión personal en Indiana, hable hoy con un abogado de lesiones personales de Indiana en Marc Lopez Law Firm.
¿Qué está sucediendo realmente con su reclamación de lesiones personales en Indiana?
Las compañías de seguros no preguntan simplemente: “¿Qué tan gravemente resultó lesionada esta persona?” Buscan maneras de medir, categorizar, reducir y defenderse de su reclamación.
En muchos casos, los ajustadores utilizan sistemas de evaluación de reclamaciones, incluidos programas como Colossus, para ayudar a asignar un valor de acuerdo a un caso de lesiones. Estos sistemas no sienten dolor. No faltan al trabajo. No tienen dificultades para dormir porque su cuello se pone rígido durante la noche. Buscan datos.
Esos datos generalmente se reducen a tres categorías principales:
Responsabilidad
Expedientes médicos
Credibilidad
Si esas tres áreas son sólidas, será más difícil que la compañía de seguros ignore su caso. Si se percibe que alguna de esas tres áreas es débil, la compañía puede ver una oportunidad para pagar menos.
Por eso es importante contar con orientación legal. En Marc Lopez Law Firm, sabemos cómo las compañías de seguros evalúan las reclamaciones por lesiones y sabemos cómo preparar una demanda que cuente la historia completa.
¿Cómo afecta la regla de culpa del 51 por ciento de Indiana a un caso de lesiones personales?
En Indiana, su porcentaje de culpa puede reducir directamente la cantidad que recupere. Si su porcentaje de culpa es demasiado alto, es posible que no recupere nada.
Indiana sigue un sistema modificado de culpa comparativa. Según la sección 34-51-2-5 del Código de Indiana, la culpa contributiva atribuida a la persona lesionada reduce la cantidad de daños compensatorios en proporción a la culpa de esa persona. La sección 34-51-2-6 del Código de Indiana también impide la recuperación cuando la culpa del reclamante es mayor que la culpa de las personas cuya conducta causó los daños. En términos comunes, por eso las personas frecuentemente hablan del precipicio del 51 por ciento de Indiana.
Supongamos que sus daños están valorados en $100,000, pero la compañía de seguros afirma que usted tuvo un 20 por ciento de culpa. De repente, esa reclamación de $100,000 se convierte en una reclamación de $80,000.
Si pueden aumentar su porcentaje de culpa por encima del 50 por ciento, la situación empeora. En ese momento, la compañía de seguros puede argumentar que le debe exactamente cero.
Esto no es algo teórico. Los ajustadores están capacitados para buscar culpa comparativa.
Pueden preguntar:
¿Conducía a exceso de velocidad?
¿No utilizó la señal de giro?
¿Estaba mirando su teléfono?
¿Esperó demasiado para reportar la lesión?
¿Llevaba el calzado adecuado en un caso de caída?
¿Ignoró una señal de advertencia?
¿Hizo algo que puedan tergiversar para atribuirle parte de la responsabilidad?
Para usted, puede parecer que están buscando defectos insignificantes. Para ellos, son matemáticas. Cada punto porcentual que puedan atribuirle representa dinero que posiblemente no tendrán que pagar.
Si la compañía de seguros ya está intentando culparlo, comuníquese con un abogado de lesiones personales de Indiana antes de dar otra declaración.
¿Por qué son tan importantes los expedientes médicos en un caso de lesiones en Indiana?
Los expedientes médicos son una de las principales maneras en que una compañía de seguros asigna valor a su reclamación. Si sus expedientes son detallados, consistentes y completos, pueden ayudar a demostrar la gravedad de sus lesiones.
Esta es la parte frustrante: es posible que la compañía de seguros no lea las notas de su médico de la misma manera que lo haría una persona normal. El software y los ajustadores frecuentemente buscan ciertos códigos, frases, diagnósticos, cronologías de tratamiento y hallazgos objetivos.
Palabras y hallazgos como los siguientes pueden ser importantes:
Discapacidad permanente
Pérdida de amplitud de movimiento
Espasmos musculares
Dolor que se extiende a otras partes del cuerpo
Lesión de disco
Afectación de los nervios
Recomendación de cirugía
Restricciones de fisioterapia
Limitaciones laborales
Esto no significa que su médico deba exagerar nada. Significa que sus expedientes médicos deben reflejar con precisión lo que está experimentando.
Los expedientes poco específicos pueden perjudicarlo. Las interrupciones en el tratamiento pueden perjudicarlo. Faltar a citas puede perjudicarlo. Retrasar la atención médica porque estaba tratando de soportar el dolor puede perjudicarlo.
A las compañías de seguros les encantan las interrupciones en el tratamiento. Pueden argumentar que dejó de recibir tratamiento porque mejoró. Pueden argumentar que esperó demasiado porque en realidad no estaba lesionado. Pueden argumentar que algo más debió haber causado su dolor.
Tal vez la verdad sea sencilla. Tal vez faltó a fisioterapia porque su hijo estaba enfermo. Tal vez retrasó la atención médica porque esperaba que el dolor desapareciera. Tal vez tenía miedo de recibir la factura.
Esas explicaciones pueden ser perfectamente comprensibles. Aun así, la compañía de seguros puede utilizarlas en su contra.
Si se pregunta qué debe hacer después de una lesión personal en Indiana, comience con esto: reciba atención médica, siga las recomendaciones de su médico y asista a sus citas.
¿Por qué es tan importante la credibilidad para un abogado de lesiones personales de Indiana?
La credibilidad puede determinar el éxito o fracaso de una reclamación por lesiones personales. Si la compañía de seguros cree que puede hacerlo parecer inconsistente, lo intentará.
Los ajustadores pueden revisar sus declaraciones, informes policiales, expedientes médicos, reclamaciones anteriores, publicaciones en redes sociales e incluso cómo suena durante una llamada telefónica. Están buscando contradicciones.
Tal vez le dijo al oficial de policía que le dolía el cuello y después le dijo al ajustador que le dolía la espalda. Tal vez ambas cosas eran ciertas, pero las explicó de manera diferente. Tal vez su dolor cambió durante las siguientes 48 horas, lo cual es común después de un accidente. Tal vez la adrenalina ocultó la lesión al principio.
Es posible que a la compañía de seguros no le importe. Puede llamarlo una inconsistencia.
Por eso las declaraciones grabadas pueden ser peligrosas. El ajustador puede parecer amable, pero esa llamada amistosa no es terapia. No es una confesión. No es servicio al cliente. Forma parte del expediente de la reclamación.
Una respuesta sencilla como: “Estoy bien”, puede ser tergiversada más adelante. Usted quiso decir: “Estoy vivo y estoy tratando de superar el día”. La compañía de seguros puede interpretar: “No tengo ningún problema”.
Antes de dar una declaración grabada, hable con un abogado de lesiones en Indianápolis o con un abogado de lesiones personales de Indiana que entienda cómo pueden utilizarse estas declaraciones.
¿Qué debe hacer después de una lesión personal en Indiana?
Después de una lesión personal en Indiana, proteja primero su salud y después su reclamación. Ambas están estrechamente relacionadas.
Estos son algunos pasos prácticos que pueden ayudar:
Reciba atención médica lo antes posible.
No intente diagnosticarse usted mismo. El dolor que parece manejable hoy puede convertirse en un problema grave mañana.
Reporte el incidente.
En un accidente automovilístico, llame a la policía. En una caída, repórtela al propietario o administrador de la propiedad. En una lesión laboral, notifique a su empleador.
Tome fotografías y videos.
Documente los vehículos, las condiciones de la propiedad, las lesiones, el clima, la iluminación, las señales de advertencia y cualquier otro detalle que pueda ser importante.
Obtenga la información de los testigos.
Los nombres y números de teléfono pueden desaparecer rápidamente después de un accidente.
No comparta demasiado en las redes sociales.
Las compañías de seguros pueden buscar publicaciones que puedan utilizar fuera de contexto.
Siga su plan de tratamiento.
Las citas perdidas le dan a la compañía de seguros una excusa para reducir el valor de su reclamación.
No se apresure a aceptar un acuerdo.
Una vez que firma una liberación de responsabilidad, su reclamación generalmente termina. Esa es una decisión peligrosa si todavía no conoce el alcance completo de sus lesiones.
Llame a Marc Lopez Law Firm.
Mientras más pronto reciba orientación, más fácil puede ser evitar errores.
Indiana también tiene fechas límite. Muchas reclamaciones por lesiones personales deben presentarse dentro de los dos años posteriores a la fecha en que surge la causa de acción, según la sección 34-11-2-4 del Código de Indiana. Puede haber excepciones y reglas especiales, así que no suponga que tiene mucho tiempo. (Justia Law)
¿Cómo puede ayudar Marc Lopez Law Firm con un caso de lesiones personales?
Marc Lopez Law Firm ayuda a los residentes de Indiana que han resultado lesionados a comprender el proceso, proteger sus reclamaciones y defenderse cuando las compañías de seguros intentan minimizar lo ocurrido.
Una reclamación sólida por lesiones personales no se construye con enojo. Se construye con evidencia.
Esa evidencia puede incluir:
Informes de accidentes
Expedientes médicos
Facturas médicas
Fotografías y videos
Declaraciones de testigos
Documentación de salarios perdidos
Cronologías de tratamiento
Opiniones de proveedores médicos
Evidencia que demuestre el dolor, las limitaciones y el impacto a largo plazo
El objetivo es no permitir que la compañía de seguros reduzca su vida a una línea en una hoja de cálculo. El objetivo es demostrar lo que la lesión realmente le costó física, económica y personalmente.
Tal vez ya no puede trabajar las mismas horas. Tal vez no puede cargar a su hijo sin sentir dolor. Tal vez no puede dormir. Tal vez ya no puede realizar sus pasatiempos. Tal vez cada día normal ahora requiere planificación, medicamentos y determinación.
Eso importa.
En Marc Lopez Law Firm, sabemos que la compañía de seguros no es su amiga. También sabemos que las personas lesionadas merecen ser tratadas como personas, no como números de reclamación.
Hable hoy con un abogado de lesiones de Indiana. Llame a Marc Lopez Law Firm al 463-222-0896.
Por qué no debe permitir que la compañía de seguros controle la historia
Las compañías de seguros quieren rapidez, confusión y cooperación bajo sus propios términos. Quieren que usted hable antes de recibir asesoramiento legal. Quieren que acepte un acuerdo antes de conocer el efecto a largo plazo de la lesión. Quieren que sus expedientes médicos tengan poca información, que sus declaraciones sean descuidadas y que sus expectativas sean bajas.
No se lo facilite.
Si resultó lesionado porque otra persona actuó de manera negligente, tiene derecho a hacer preguntas. Tiene derecho a comprender su reclamación. Tiene derecho a hablar con un abogado de lesiones personales de Indiana antes de firmar cualquier documento.
La compañía de seguros tiene un sistema. Usted debe tener un equipo.
Tome la decisión correcta
Los casos de lesiones personales no se tratan solamente de facturas. Se tratan de influencia, tiempo, evidencia y la capacidad de contar la historia completa antes de que la compañía de seguros cuente su propia versión.
Si ha resultado lesionado en Indiana, no permita que un programa informático, un ajustador de reclamaciones o un acuerdo apresurado decidan cuánto vale su futuro.
Llame a Marc Lopez Law Firm al 463-222-0896. Nos encantaría ayudarle a determinar qué sucede después.
La compañía de seguros no es su amiga. Pero nosotros sí podemos serlo.